ОСТЕОХОНДРОЗ
В общей сложности были обследованы и пролечены 407 пациентов в возрасте от 19 до 83 лет с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, из которых у 204 человека были обнаружены грыжи межпозвонковых дисков. Все больные получали обычное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В опытные группы вошли 185 больных, которым в комплексе с обычной терапией проводили КВЧ-воздействие. В группы контроля вошли 222 больных.
Применение КВЧ-терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника без грыжи диска привело к полному купированию острого болевого синдрома за 1-3 сеанса у 52% больных, у остальных к этому сроку отмечено уменьшение боли или изменение ее локализации, улучшение общего самочувствия, повышение двигательной активности, а через 5-10 сеансов наблюдалось полное исчезновение болевого синдрома. Плацебо-процедуры (имитация КВЧ) были неэффективны.
При дискогенных радикулопатиях к концу курса КВЧ-терапии наблюдался регресс всех основных симптомов заболевания. Болевой синдром значительно уменьшился у всех больных (в контрольной группе у 70%), в том числе исчез у 56% (в контроле – у 26%). В процессе лечения менялись не только количественные характеристики боли, но и качественные — боль теряла свой жгучий, режущий, простреливающий характер, становилась терпимой, ноющего тупого характера. Статистически значимо в 2 раза повышался порог болевой чувствительности в местных алгогенных зонах (с 1,1±0,4 до 2,3±0,5 кг/см2, р<0,05). В контрольной группе к концу курса лечения статистически значимой динамики порога болевой чувствительности не выявили.
Таким образом, установлен выраженный обезболивающий эффект КВЧ-терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
| Авторы | Публикации | Учреждение |
| Алайцева С.В. | Возможности прогнозирования и оценка эффективности воздействия электромагнитными излучениями и переменным магнитным полем у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Автореф. дисс….к.м.н. — Томск, 2004. — 21 с. | Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ
|
| И.Л. Блинков, Л.Е. Гедымин, Е.Ф. Левицкий, В.И. Михайлов, А.М. Кожемякин, И.Л. Брандт, Н.Н. Дмитриев, О.Е. Голосова |
Использование терапии фоновым резонансным излучением для купирования болевого синдрома при нейровертеброгенных заболеваниях: Пособие для врачей. — Москва-1999 | НИИ традиционных методов лечения МЗ РФ, Всероссийский НИ и испытательный институт медицинской техники МЗ РФ, Томский НИИ КиФТ МЗ РФ |
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ
В общей сложности были обследованы и пролечены 500 больных в возрасте от 25 до 79 лет с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов (деформирующий остеоартроз, болезнь Пертеса, псориатическая остеоартропатия). Все больные получали обычное лечение. В опытные группы вошли 284 человека, которым в комплексе с обычной терапией проводили КВЧ-воздействие. В группы контроля вошли 216 больных.
Применение КВЧ-излучения в комплексе реабилитационных мероприятий позволили добиться улучшения клинико-функциональных показателей у 87% пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов (увеличение силы мышц, объема движений в заинтересованном суставе и толерантности к физическим нагрузкам).
Динамика изменения градиента термоассиметрии в опытной группе c односторонним деформирующим артрозом отмечена уже после первого сеанса КВЧ-терапии. Положительная динамика (т.е. выравнивание показателей глубинной интегральной температуры) зафиксирована в поясничной области (р<0,05). У пациентов с болезнью Пертеса зафиксировано статистически значимое снижение температурного градиента в точке проекции большого вертела (р=0,01), в области передней паховой складки (р=0,01) и в поясничной области (р=0,03).
В контрольной группе статистически значимых изменений величины температурного градиента не выявлено.
Применение КВЧ-терапии при гемофилических артропатиях и гемартрозах дает резкое уменьшение болей в суставах, значительное уменьшение дозировки гормональных препаратов, уменьшение на 70% рецидивов гемартрозов, большой экономический эффект за счет сокращения введения дорогих гемостатических средств (тысячи руб. в сутки) и сокращения числа койко-дней вдвое — с 21 до 10-12.
| Авторы | Публикация | Учреждение |
| Каменев Ю.Ф., Герасимов А.М. | Обоснование применения КВЧ излучения для стабилизации дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще при деформирующем остеоартрозе//Миллиметровые волны в биологии и медицине 1996; 4: 30—34. | ЦИТО им. Н.Н.Приорова |
| Н. Б. Капустина, А. В. Корнаухов, А. Г. Полякова, С. Н. Колесов, М. А. Прилучный |
Использование глубинной интегральной радиотермометрии для оценки изменения микроциркуляции при КВЧ-терапии у больных с деформирующим артрозом тазобедренного сустава и болезнью Пертеса// Миллиметровые волны в биологии и медицине. – 2001. — №2. — С. 46-52. | Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии |
| Алещенко В.В., Писанко О.И. |
КВЧ-терапия гемофилических артропатий и гемартрозов коленных суставов//10-й Российский симпозиум с международным участием «Миллиметровые волны в квантовой медицине» — М.: ИРЭ РАН, 1995. – С. 61-63. | Городская клиническая больница № 25, г. Киев, Украина |
| Shliapak EA, Gabidova NT, Evseeva SN, Apanasevich ZK. | The EHF therapy of children with juvenile rheumatoid arthritis Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1996; 6: 19–21 | |
| Usichenko TI, Ivashkivsky OI, Gizhko VV. | Treatment of rheumatoid arthritis with electromagnetic millimeter waves applied to acupuncture points—a randomized double blind clinical study Acupunct Electrother Res 2003; 28: 11–18. |
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КВЧ-ТЕРАПИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
ЦИТО им. Н.Н.Приорова
В настоящее время одним из приоритетных направлений является изучение возможностей использования в медицинской практике все более коротких волновых диапазонов электромагнитных волн — в частности волн КВЧ-диапазона.
По данным литературы, этот вид электромагнитного излучения играет исключительную роль в процессах регуляции жизнедеятельности организма в норме и патологии. Было выявлено, что КВЧ-терапия способствует ускорению репаративных процессов в тканях, обладает иммуномодулирующим, сосудорасширяющим, анальгезирующим и некоторыми другими эффектами, поэтому в последние годы появилось много работ по изучению действия электромагнитного излучения КВЧ и практическому применению его в биологии и медицине, в т.ч. об использовании КВЧ-терапии в хирургии, травматологии, ортопедии.
Одними из первых у нас в стране начали клиническое изучение КВЧ-терапии в травматологии и ортопедии в ЦИТО им. Н.Н.Приорова (1987 г.). В институте за последние 12 лет с помощью указанного метода произведено лечение более чем 1000 больных с различными патологическими состояниями костно-мышечной системы. Сотрудники ЦИТО принимали участие в работе временного научного коллектива по изучению КВЧ в период с 1988 по 1991 гг. Были выполнены исследования, расширяющие представления о лечебном и биологическом действии электромагнитного излучения КВЧ на всех уровнях биоорганизации (мембраны, субклеточные структуры, клетки, органы, ткани и организм в целом.) Получены данные о механизме иммуностимулирующего действия КВЧ-излучения.
Проведенные цитологические исследования дали основание считать, что в основе лечебного действия КВЧ-волн лежит эффект усиления пролиферативного потенциала обработанных этим излучением клеток. Поэтому в лечении больных ортопедо-травматологического профиля миллиметровые волны используются для воздействия на систему регуляции роста клеток и цитодифференцирования с целью стимуляции репаративных процессов в очаге поражения. КВЧ-терапия выступает как биологическая составляющая комплексной терапии, направленной на восстановление функциональных возможностей поврежденных или вовлеченных в патологический процесс тканевых структур костно-мышечной системы.
Изучение действия КВЧ-терапии проводится на некоторых конкретных заболеваниях.
Например, при лечении больных с огнестрельными повреждениями конечностей и с некоторыми другими видами вяло заживающих ран. По данным ЦИТО, лечебный эффект от КВЧ-терапии наблюдается как в 1-й, так и во 2-й стадиях раневого процесса. При изучении влияния миллиметровых волн на фазу эпителизации у больных с инфицированными ранами, потенциально способными к самостоятельному закрытию, отмечалось ускорение процесса заживления, улучшение трофики тканей.
Установлена возможность включения КВЧ-терапии в комплекс лечебных мероприятий, применяемых у больных остеоартрозом для нормализации регенерации суставного хряща и стабилизации внутрисуставных изменений. У 170 больных деформирующим артрозом крупных суставов изучена динамика изменений тяжести клинической картины заболевания под влиянием КВЧ-терапии. Проводилось поочередное воздействие миллиметровыми волнами (l=7,1 мм) на область грудины и местно (на область пораженного сустава). До и после активационной терапии проводились клинические, рентгенологические и лабораторные исследования. Сравнивали клинические проявления воспалительного процесса со стороны синовиальной оболочки, объем движений в суставе, статодинамическую функцию в сопоставлении с изменениями в лейкоцитарной формуле. Время воздействия равнялось 1/2 установленной по формуле крови
экспозиции. К концу курса у этих больных исчезли или значительно уменьшились боли при ходьбе, отпала необходимость использовать при передвижении
дополнительную опору, увеличилась амплитуда движений в пораженном суставе.
У всех 170 больных в той или иной степени купировались явления синовита.
Особое внимание уделялось применению метода при лечении асептического некроза головки бедренной кости у взрослых, которое, как известно, является следствием нарушения кровотока. Заболевание развивается на фоне приема кортикостероидов, травмы сустава, панкреатита, ионизирующей радиации и др. В большинстве случаев прогноз его неблагоприятный — развивается тяжелый деформирующий артроз тазобедренного сустава, часто требующий в дальнейшем эндопротезирования сустава.
По данным консультативного приема в ЦИТО за период 1997 — 1999 гг. отмечается тенденция к увеличению данной патологии. Поэтому подбирались различные методы консервативной терапии, способствующие замедлению прогрессирования процесса.
Помимо медикаментозного лечения данным больным проводилась также КВЧ-терапия, которая способствовала уменьшению болевого синдрома, увеличению объема движений в тазобедренном суставе. КВЧ-терапия применялась в начале заболевания и в 4 -й стадии процесса. Это связано с тем, что в 3-й стадии —
стадии рассасывания —данная терапия может ускорить рассасывание и способствовать большему уплощению головки. У больных, получавших данный вид лечения в стадии репарации (4-я стадия), рентгенологически восстановление губчатого костного вещества проходило в большем объеме, чем у тех, кто получал иные виды лечения, снижалась потребность в оперативном лечении и уменьшались сроки госпитализации.
Анализ многих работ показал, что КВЧ-терапия как составляющая лечебного процесса все чаще применяется и во многих других клиниках. В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко в 1995—1996 гг. К.М.Резниковым и Н.Е.Нехаенко проводилось исследование лечебного воздействия КВЧ-терапии у больных с закрытыми переломами обеих лодыжек голени. Установлено, что у больных с переломами голени, которым применялась КВЧ-терапия, процесс образования костной мозоли и весь период лечения проходили быстрее и эффективнее, чем у контрольной группы больных.
В Харьковском НИИ ортопедии и травматологии С.Д.Шевченко и В.И.Маколинец проводили КВЧ-терапию таких ортопедических заболеваний, как остеохондроз
позвоночника, артрозы различной степени локализации, детский церебральный паралич, болезнь Пертеса, врожденный вывих бедра и др. Терапия проводилась в дипазоне частот 55—65 ГГц путем воздействия на биологически активные точки по 15—60 мин ежедневно в течение 10—12 дней с последующим повторением курса с интервалом 1—2 мес от 2 до 5 раз в зависимости от клинических показаний. Длину волны излучения при КВЧ-терапии подбирали индивидуально для каждого пациента до получения «резонансных пороговых ощущений». КВЧ-терапия была проведена также 38 детям, из них 12 — с детским церебральным параличом и 26 — с болезнью Пертеса 21.
Все больные хорошо перенесли лечение. У детей с ДЦП наблюдалось уменьшение спастического симптома. У пациентов с болезнью Пертеса рентгенологически и клинически на 2—4 месяца быстрее наблюдалась стабилизация процесса и соответственно быстрее наступало излечение. У больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника уменьшался или исчезал болевой синдром. У детей на фоне улучшения по поводу основного заболевания осложнений от проводимой терапии отмечено не было.
Таким образом, все вышеизложенное убедительно доказывает, что КВЧ-терапия является новым эффективным методом безмедикаментозного лечения многих
заболеваний опорно-двигательного аппарата.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
(патент РФ No2115404)
Авторы: Евсеева С.Н.; Кессель В.П.; Гурбанова Н.И.; Меньшикова Т.Б.
Патентообладатель: Государственный научно-исследовательский институт курортологии в г.Пятигорске
Изобретение относится к медицине, а именно к области ревматологии. Известен способ лечения артрозоартритов электромагнитными волнами миллиметрового излучения (ЭМИ), при котором облучали суставы в течение 30 мин, курс лечения составлял до 30 процедур (Арзуманов Ю.Л., Детлаев И.
Э., 1992, в ж. «Миллиметровые волны в биологии и медицине», Москва, 1992, N 1, с. 69-77). При ревматоидном артрите наряду с положительным эффектом наблюдались некоторые побочные эффекты. Гунько В.Г. (1992) применял ЭМИ миллиметрового диапазона, не указывая ни экспозиции, ни длительности курса лечения, и отметил некоторые осложнения (О некоторых осложнениях КВЧ-терапии. Миллиметровые волны в биологии и медицине. М., 1992, N 1, с. 103).
В связи с чем за прототип был избран первый метод. Сущность изобретения состоит в том, что воздействовали ЭМИ миллиметрового диапазона на точку вилочковой железы (1-22), область щитовидной железы, область селезенки, т.е. иммунокомпетентные органы в течение 20 мин, с подбором индивидуальной дозировки, зависящей от сенсорных ощущений, применяли длину волны 5,6 и 7,1 мм. На курс назначали 10 процедур. Способ осуществляют следующим образом.
Курс лечения состоит из 24 дней. Лечебный комплекс включает диетическое питание, углекислосероводородные ванны в количестве 8 -10 п роцедур, лечебный массаж, ЛФК.
Процедуры облучения ЭМИ проводят по такой схеме:
1 день -1-22, 2 день -область щитовидной железы, 3-ий день -область селезенки, затем повторяют облучение соответственно обозначенному порядку, длительность воздействия 20 мин, всего на курс лечения 10 процедур.
Способ поясняется следующими параметрами.
Наблюдение 1: больная Машкова Н. Н., и/б 114, срок лечения с 4.05 по 27.05 1994 г.
Диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный, с. 2, акт. 2, НФС 2 ст. Жалобы на боли в суставах нижних конечностей, боли в кистях, межфаланговых суставах, плечевых, локтевых, челюстных суставах; скованность в течение 4-6 ч, ограничение подвижности в коленных, лучезапястных, межфаланговых, плечевых и локтевых суставах. Болеет 20 лет, заболевание связывает с родами. Неоднократное лечение в стационаре противоревматическими препаратами. Курортное лечение в Цхалтубо.
Объективно: ходит с трудом из-за ограничения движений в коленных суставах, выраженности в них пролиферативных изменений. Ограничение движений в
лучезапястных, межфаланговых суставах, не может сжать кисть в кулак. Hв -106 г/л; L -8,2; СОЭ -40 мм/час, ревматоидный фактор -2,0; «C» реактивный белок ++; сиаловые кислоты 250,0; g-глобулины — 26,0. После 2-х процедур по предложенной нами методике с экспозицией 20 мин у больной появился четкий анальгезирующий эффект и уменьшилась скованность. После 5-ой процедуры больная отметила увеличение объема движений в коленных суставах, после
6-ой процедуры перестала хромать, ходит свободно.
После 10-ой процедуры отмечали стойкий лечебный эффект.
Продолжение процедур вызвало после 11-ой и 12-ой слабость, чувство утомляемости.
Процедуры с экспозицией прототипа в течение 30 мин вызывали побочные явления в виде головокружения, слабости, иногда головной боли и тошноты. Это поясняется примером: больная Пастухова Р.Ю., 38 лет, и/б 424, срок лечения 2.11 -25.11.1994 г.
Диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный акт 2, ст 1-2, НФС 2 ст. Жалобы на боли в суставах — коленных, лучезапястных, кистей рук, межфаланговых рук и ног, скованность 3-4 часа. Болеет в течение 10 лет, связывает заболевание с переохлаждением, неоднократно лечилась в стационарах противоревматическими препаратами. Объективно: отмечается резкая болезненность при пальпации коленных, лучезапястных и локтевых суставов. В коленных суставах выраженные экссудативно-пролиферативные изменения, ограничены движения. Отмечаются сгибательные мышечные контрактуры локтевых суставов.
Hв -112 г/л; СОЭ — 36 мм/час; L -10,8·10/9/л; ревматоидный фактор -2,5; сиаловые кислоты 230,0; «C» реактивный белок — 2,0. В первый же день при экспозиции 30 мин у больной появилось легкое головокружение, хотя боль в суставах стала значительно меньше и аналгезирующий эффект сохранялся на 2-ой день до 5 часов. Во время второй процедуры больная, помимо головокружения, отметила головную боль, а на 3-ей процедуре присоединилась тошнота. Экспозицию изменили на 20 мин и больная приняла все 10 процедур с выраженным клиническим эффектом. Боли и скованность исчезли, в локтевом суставе восстановились движения, увеличился объем движений в коленном суставе.
Уменьшение количества процедур меньше 10 вызывали неустойчивый эффект. Это положение поясняет пример: больная Рогодная Наталья Александровна, 27 лет, срок лечения с 25.07 по 16.08.1994 г. и/б 260. Диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный, ст. 2, активность 2, НФС -1-2 ст. Больна в течение 9 лет, заболевание связывает с перенесенной ангиной, после которой появилась боль и припухлость в правом коленном суставе, а через 6 месяцев во всех без исключения суставах.
Объективно: подвижность коленных суставов ограничена, выраженные пролиферативные явления в коленных суставах и пальцах правой кисти, не может сжать руку в кулак. Левый лучезапястный сустав -ограничение тыльного разгибания и ладонного сгибания. Hв -112 г/л; L -5,1·10/л; СОЭ -33 мм/час, сиаловые кислоты
— 280; «C» реактивный белок — 0,5. Ревматоидный фактор положительный, гамма-глобулины — 24,5 г/л. Назначено ЭМИ миллиметрового диапазона по сенсорным ощущениям с длиной волны 5,6 мм. После второй процедуры уменьшились боли, эффект увеличивался при последующих облучениях, после 6-ой процедуры не отмечает боли, исчезла скованность и пролиферативные изменения в суставах, после 8-ой процедуры закончен курс лечения.
Эффект сохранялся в течение 7 дней, после чего появилась скованность и боль в суставах, что свидетельствует о недостаточности 8 процедур для стойкости эффекта лечения.
Лечение по предложенной методике проведено у 28 больных (основная группа), в контрольной группе было 18 больных, лечившихся по способу прототипа.
Контрольная и основная группы были подобраны одинаковыми по тяжести, активности, полу.
Статистически достоверно улучшились все показатели крови. Эффективность лечения в основной группе составила значительное улучшение у 5%, улучшение у 75% и без перемен у 13%, незначительное улучшение у 7% больных. В контрольной группе улучшение соответственно у 56%, незначительное улучшение у 32%,
без перемен у 12% больных. Четко выявлено преимущество основной группы. При анализе отдаленных результатов показатели еще более впечатляющие, эффективность сохранялась 1 год в основной группе у 85%, в контрольной группе у 64%, это превосходство заявляемого метода является достоверным (P<0,05).
Таким образом, воздействие ЭМИ миллиметрового диапазона на 3 точки иммунокомпетентных органов, отвечающих за патогенез заболевания, обеспечивает
более высокий результат в сравнении с известным способом, причем за меньший срок и с более длительным положительным эффектом, выражающимся в более сильном обезболивающем и противовоспалительном эффектах, а также в уменьшении активности заболевания. Заявленный способ может быть применен не только в санаториях, но и поликлиниках, стационарах, а также здравпунктах промышленных предприятий.
Формула изобретения:
Способ лечения больных ревматоидным артритом, включающий воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона, отличающийся тем, что используют длину волны 5,6 и 7,1 мм, воздействие поочередно оказывают на 3 точки иммунокомпетентных органов: в первый день на точку вилочковой железы (1 — 22), во второй день — область щитовидной железы, в третий день — область селезенки, затем воздействие повторяют соответственно обозначенному порядку, длительность воздействия 20 мин, на курс 10 процедур
КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ С ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА МЕТОДОМ КВЧ-ПУНКТУРЫ
А. Г.Полякова, О. В. Карева, Н. В. Лоскутова
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии
Представлены материалы сравнительного изучения результатов восстановительного лечения 121 пациента в возрасте от 5 до 18 лет с явлениями вертебробазилярной недостаточности на фоне сколиотической деформации позвоночника, получавших различные комплексы восстановительного лечения. Контрольная группа детей получала только базовую терапию, в основной группе добавлялась КВЧ-пунктура. Эффективность лечения подтверждалась клинико-функциональными методами исследования, в том числе, электропунктурной диагностикой, РЭГ и УЗДГ. В основной группе выявлено достоверное улучшение показателей регионарного кровотока, что свидетельствует о целесообразности включения метода КВЧ-пунктуры при данной патологии в комплекс реабилитационных мероприятий.
Одной из основных причин развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) у детей является компрессия вертебральных артерий и нестабильность краниовертебрального двигательного сегмента за счет слабости связочного аппарата, на фоне врожденных и приобретенных аномалий шейно-грудного отделов позвоночника, врожденных аномалий развития шейных сосудов и проявлений остеохондроза в раннем детском возрасте. Клиническая манифестация может проявляться у детей и подростков не сразу в связи с высокими компенсаторными возможностями (коллатеральным кровообращением, высокой степенью эластичности сосудов). Но в зрелом периоде при малейшем срыве компенсации могут возникнуть структурные изменения, вплоть до острого церебрального инсульта. Кроме того, именно синдром ВБН является основным препятствием к проведению активного восстановительного лечения, поэтому актуальность раннего выявления нарушений гемодинамики при краниовертебральной патологии и особенно ее коррекция не вызывает сомнений.
В последнее время, на фоне активного экспериментального изучения электромагнитных волн (ЭМВ) крайне высокочастотного (КВЧ) диапазона (от 30 до 300 ГГц), все шире становится применение их в практической медицине, в том числе, у детей. При этом более выраженный клинический эффект отмечается при воздействии КВЧ-излучением через акупунктурные точки – КВЧ-пунктуре. По сравнению с классической акупунктурой она обладает определенными преимуществами (неинвазивность, безболезненность, отсутствие побочных действий и осложнений), что особенно актуально при ее использовании в детской практике.
Целью исследования явилось изучение гемодинамических реакций у детей с ВБН под влиянием курсового воздействия КВЧ-пунктуры.
Изучены результаты восстановительного лечения и динамика показателей, отражающих состояние мозгового кровотока, у 121 пациента в возрасте от 5 до 18 лет с явлениями вертебробазилярной недостаточности на фоне врожденных и приобретенных деформаций позвоночника. Все больные при поступлении предъявляли жалобы на головные боли, головокружение, вялость или повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, утомляемость и напряжение мышц шеи в различных комбинациях, в разной степени интенсивности и длительности.
Основную группу составили 96 человек, в комплекс реабилитации которых, кроме базовой терапии, была включена КВЧ-пунктура в шумовом режиме на акупунктурные точки шейно-воротниковой и затылочной областей. Как показали наши предыдущие исследования, оптимальная экспозиция облучения в этом режиме у детей составляет 20 минут за сеанс. Курс лечения состоял в среднем из 10 процедур.
Дети контрольной группы (25 человек) получали только базовую терапию (лечебную гимнастику, водные процедуры, массаж, сосудистые препараты).
В объективизации состояния пациентов, кроме традиционной антропометрии, использовались современные неинвазивные технологии: компьютерная оптическая топография поверхности спины и компьютеризированнная версия электропунктурной рефлексодиагностики по методу Riodoraku, что позволяло оценить функцию акупунктурных каналов и соответствующих систем организма. При первичном осмотре и постановке на учет у всех детей диагноз был подтвержден рентгенологически. Клинико-инструментальные методы оценки динамики состояния больных включали: субъективные данные (жалобы), артериальное давление, неврологический статус, учитывались показатели реоэнцефалографии (РЭГ) и ультразвуковой транскраниальной допплерографии (УЗДГ), позволяющие следить за центральной гемодинамикой до и после проведения курса реабилитационных мероприятий.
В результате проведенного лечения у всех больных после 6-7 сеанса субъективно отмечались исчезновение или существенное уменьшение головной боли и головокружения, нормализация артериального давления. В то же время у пациентов с аналогичной патологией, не получавших КВЧ-пунктуру, такая клиническая картина развивалась лишь к концу реабилитационного периода, в среднем через 4-5 недель. На наш взгляд, такая клиническая динамика может свидетельствовать о запуске механизмов саногенеза под воздействием КВЧ-пунктуры. Необходимо отметить, что во время проведения самого сеанса КВЧ-пунктуры у значительного большинства пациентов отмечалось чувство приятного расслабления и нередко – сонливости, что свидетельствует, по нашему мнению, об адекватности воздействия и нормализации процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Это является также примером хорошей адаптации организма к данному виду лечения.
По данным электропунктурной диагностики наиболее значимые отклонения функционального состояния акупунктурных каналов у пациентов изучаемой группы регистрировалась на каналах VI, VII и X. Поэтому особое внимание уделяется биофизическим параметрам именно этих каналов как в исходном состоянии, так и в процессе реабилитационной терапии. Динамика показателей, измеренных как до, так и после курса КВЧ-пунктуры, характеризовалась постепенной нормализацией функции заинтересованных акупунктурных каналов, что совпадало по времени с клиническим улучшением, а иногда опережало его. Только у двух пациентов мы не получили положительной динамики, что подтверждало наличие грубой органической патологии в виде аномалии развития шейно-грудного отдела позвоночника, подтвержденной рентгенологически.
Данные первичного реографического исследования зарегистрировали наличие изменений объемного кровотока и тонуса сосудов в системе каротидного и вертебробазилярного бассейнов в подавляющем большинстве случаев (у 70 % пациентов). Пульсовой приток крови был снижен в обоих бассейнах. Исходные значения диастолического индекса свидетельствовали о затруднении венозного оттока по дефицитному типу. Тонус сосудов сопротивления и распределения был изменен по дистоническому типу. В динамике после курсового лечения КВЧ-пунктурой нами зарегистрировано достоверное улучшение тонуса сосудов, свидетельствующее о снятии спазма, что приводило к увеличению пульсового притока крови к заинтересованным отделам и улучшению венозного оттока.
Наше внимание привлекла также динамика состояния церебрального и вертебрального кровотока при проведении функциональных проб с поворотом головы по данным УЗДГ. Известно, что у больных детей с ВБН регистрируется нарастание ишемии в каротидном бассейне не только заинтересованной, но и контрлатеральной стороны. Кроме того, закономерным у этих больных является снижение кровенаполнения в системе вертебрально-базилярного бассейна (ВВБ) в 2-3 раза по сравнению со здоровыми детьми. После проведения курса КВЧ-пунктуры в комплексе реабилитационных мероприятий у наших больных в большинстве случаев (в 88 %) регистрировалось снижение межполушарной асимметрии и нивелирование сниженного кровенаполнения в ВББ. Возможно, это является свидетельством запуска компенсаторных сосудистых реакций.
В контрольной группе положительная динамика клинико-функциональных показателей была зарегистрирована только к концу курса лечения (через 4-5 недель).
Полученные результаты свидетельствуют о нормализующем влиянии КВЧ-пунктуры на регионарный кровоток, которое способствует регрессу ангиодистонических и рефлекторно-компрессионных синдромов, сокращению сроков восстановительного лечения и продлению периода клинической ремиссии. Необходимо отметить, что КВЧ-пунктура показана больным с наличием исходно повышенного сосудистого тонуса, поскольку обладает спазмолитическим эффектом. В этом случае ее включение в комплекс реабилитационных мероприятий, на наш взгляд, является целесообразным.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ПЛОСКОСТОПИЕМ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Имя патентообладателя: Государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Комплексно воздействуют бальнео-, пелоидо-, КВЧ-терапией, назначаемые ежедневно, и одновременно носят супинаторы. Опорный элемент супинаторов выполнен в виде дугообразно изогнутой в сагиттальной плоскости пластины из никелида титана, при этом пластина расчленена на продольные фрагменты, концы которых отогнуты в направлении, противоположном направлению изгиба. В качестве бальнеотерапии используют общие хлоридные натриевые ванны концентрацией 30-40 г/л, температурой 36-37°С, длительностью 10-12 минут, на курс 8-10 процедур. КВЧ-терапию осуществляют посредством воздействия на биологически активные точки с частотой 40-43 ГГц, длительностью воздействия на одну биологически активную точку 4-5 минут, общее время процедуры 20-40 минут, на курс 10 процедур. Причем при остеоартрозе тазобедренных суставов воздействуют на G-29, G-30. При остеоартрозе коленных суставов воздействуют на М-34, М-35, Le-7, Le-8. Дополнительно больным осуществляют воздействие на биологически активные точки G-41, 3Е-5. В качестве пелоидотерапии используют аппликации торфа температурой 40-42°С на пораженные суставы и соответствующие им рефлексогенные зоны позвоночника, не более 2-4 крупных суставов за одну процедуру, длительностью 20-30 мин, на курс 8-10 процедур. Способ позволяет улучшить функциональные параметры, характеризующие состояние периферического нейромоторного аппарата конечностей.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии и курортологии.
У большинства больных остеоартрозом (ОА) в основе развития заболевания лежат врожденные или приобретенные аномалии в строении опорно-двигательного аппарата, одной из которых является плоскостопие, приводящее к общей скелетно-мышечной деформации и способствующее формированию дегенеративно-дистрофических изменений, в частности в суставах нижних конечностей. В связи с этим большое значение в восстановительном лечении таких больных придается терапии плоскостопия путем ортезирования, осуществляемого чаще всего с помощью супинаторов (вкладных стелек), которые защищают неполноценные суставы от перегрузок и, следовательно, от возможной и дальнейшей деструкции, корригируют осевые установки, соответствующие здоровым суставам, создают условия баланса биомеханических систем конечностей и способны предотвратить развитие возможных или исправить формирующиеся либо сформировавшиеся деформации опорно-двигательного аппарата [6, 7].
Также известен способ лечения больных остеоартрозом в сочетании с плоскостопием путем назначения им базисной медикаментозной терапии хондропротекторами и применения индивидуально изготовленных стелек из термопласта российского производства — поливика .
К недостаткам способа следует отнести отсутствие положительного эффекта лечения хондропротекторами у больных с развитой и запущенной стадиями ОА при высокой стоимости курсового лечения хондропротекторами; невозможность целенаправленного воздействия на все звенья патогенеза ОА; неудобство такого супинатора при известном уровне техники в пользовании. Неудобство обусловлено тем, что применяемый эластичный материал по своим деформационным свойствам таков, что возвращающая сила у него однозначно связана с деформацией. При снятии динамической нагрузки возвращающая сила продолжает действовать, оказывая избыточное давление, неадекватное состоянию опорных отделов стопы. Таким образом, мышцы и связки стопы испытывают дополнительное напряжение, создающее дискомфорт и повышающее утомляемость. Помимо указанного обстоятельства, необходимо отметить, что данный эластичный материал обладает малым сроком службы, разрушаясь под действием многократной деформации.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности лечения и предупреждение прогрессирования заболевания.
Поставленная задача осуществляется путем комплексного воздействия бальнео-, пелоидо- и КВЧ-терапии, проводимого ежедневно, и одновременного ношения супинаторов, причем опорный элемент супинаторов выполнен в виде дугообразно изогнутой в сагиттальной плоскости пластины из никелида титана, при этом пластина расчленена на продольные фрагменты, концы которых отогнуты в направлении, противоположном направлению изгиба, в качестве бальнеотерапии используют общие хлоридные натриевые ванны концентрацией 30-40 г/л, температурой 36-37°С, длительностью 10-12 мин, на курс 8-10 процедур, КВЧ-терапию осуществляют посредством воздействия на биологически активные точки (БАТ) с частотой 40-43 ГГц, длительностью воздействия на одну БАТ 4-5 мин, общее время процедуры 20-40 мин, на курс 10 процедур, причем при остеоартрозе тазобедренных суставов воздействуют на G-29, G-30, при остеоартрозе коленных суставов на М-34, М-35, Le-7, Le-8, дополнительно больным осуществляют воздействие на БАТ G-41, ЗЕ-5, в качестве пелоидотерапии используют аппликации торфа температурой 40-42°С на пораженные суставы и соответствующие им рефлексогенные зоны позвоночника, не более 2-4 крупных суставов за одну процедуру, длительностью 20-30 мин, на курс 8-10 процедур.
Пример. Больная К., 48 лет, история болезни №116, поступила на лечение в отделение восстановительной терапии Томского НИИ курортологии и физиотерапии с диагнозом: Вторичный двухсторонний гонартроз, Rg стадия I, недостаточность функции суставов I, осложненный реактивным синовитом левого коленного сутсава. Плоскостопие статическое, II степень.
При поступлении предъявляла жалобы на выраженные боли в коленных суставах ноющего и ломящего характера, возникающие во время движения, носящие «стартовый» характер, усиливающиеся после физических нагрузок, долгого пребывания в положении стоя, а также к вечеру и в первую половину ночи, ограничение движений в левом коленном суставе, его припухание, хруст, плохой сон (из-за боли в суставах).
Из анамнеза: впервые боли в коленных суставах появились 9 месяцев назад после переохлаждения. Проводилось амбулаторное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы димексида на суставы, хондропротекторы), эффект которого был расценен как «незначительное улучшение» и сохранялся в течение 2 месяцев.
Из сопутствующей патологии у больной диагностированы: гипертоническая болезнь II стадии, варикозная болезнь нижних конечностей в стадии субкомпенсации, поликистоз печени и почек.
Объективный статус: повышенного питания (рост 175 см, вес 100 кг). Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, 70 уд/мин, акцент II тона на легочной артерии. Артериальное давление 150/100 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Коленные суставы при пальпации болезненны. Левый коленный сустав отечен, окружность правого коленного сустава 42 см, левого — 43 см. Движения в левом коленном суставе ограничены за счет неполного разгибания, в правом — в полном объеме, вызывают боль, хруст.
Плантография. Заключение: II степень плоскостопия.
Рентгенологическое исследование коленных суставов: костно-деструктивных изменений не выявлено. Остеосклероз замыкательных пластин большеберцовых костей. Заострение межмыщелковых возвышений. Заключение: остеоартроз коленных суставов, I стадия.
Ультразвуковое исследование коленных суставов до лечения: суставные щели незначительно сужены. Поверхности костей, образующих суставы, ровные, четкие. Слева в проекции латерального мыщелка большеберцовой кости определяются умеренно выраженные краевые костные разрастания. Толщина гиалинового хряща справа 3,7 мм, слева 3,5 мм, наружный и внутренний контур ровный, структура умеренно разнородная. Толщина капсулы сустава 2,6 мм с обеих сторон. В полости правого коленного сустава количество жидкости незначительно повышено, преимущественно в латеральных заворотах. В полости левого сустава количество жидкости повышено более значительно, и она определяется во всех заворотах. Жидкость однородная, без взвеси. Пролиферативных изменений в синовиальной оболочке нет.
Миография до лечения: средние значения осцилляции электромиограмм при произвольном напряжении мышц стопы снижены до 160 мкВ, а при напряжении мышц голени — до 250 мкВ (при норме не ниже 300 мкВ).
Биохимические показатели крови до лечения: сиаловые кислоты — 3,1 ммоль/л (при норме 1,9-2,5 ммоль/л), церулоплазмин — 433 мг/л (при норме 280-400 мг/л), оксипролин — 3,1 мкг/мл (при норме до 3,0 мкг/мл).
Иммунологические показатели крови до лечения: Т-лимфоциты — 28% (при норме 40-68%), В-лимфоциты — 11% (при норме 12-32%), иммуноглобулины класса A (IgA) — 3,2 г/л (при норме 1,5-3,0 г/л), иммуноглобулины класса G (IgG) — 17,5 г/л (при норме 8,4-17,0 г/л), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) — 110 усл.ед. (при норме 38-95 усл.ед.).
Лечение проводилось в соответствии с заявляемым способом. Со дня поступления в клинику больной назначены аппликации торфа на коленные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника температурой 40°С, длительностью 20 мин в 1-3 процедуры, 30 мин в последующие дни лечения, отпускаемые ежедневно, на курс 10 процедур; КВЧ-терапия от аппарата «Стелла-1 (СПИНОР)», осуществлялась также ежедневно посредством воздействия на БАТ М-34, М-35, Le-7, Le-8, G-41, ЗЕ-5 КВЧ-излучением частотой 40-43 ГГц, экспозиция на одну БАТ 4 мин, на курс 10 процедур; общие хлоридные натриевые ванны концентрацией 30 г/л, температурой 36°С, длительностью 10 мин, отпускаемые ежедневно, на курс 10 процедур. Параллельно было назначено ношение супинаторов, опорный элемент которых выполнен в виде дугообразно изогнутой в сагиттальной плоскости пластины из никелида титана, при этом пластина расчленена на продольные фрагменты, концы которых отогнуты в направлении, противоположном направлению изгиба.
Лечение больная переносила хорошо. Клинические проявления бальнеореакции не фиксировались. К 4-му процедурному дню отмечено снижение интенсивности болей в суставах при движении и в покое, уменьшение явлений реактивного синовита, нормализация сна.
По окончании лечебного курса боли в правом коленном суставе купировались, в левом значительно уменьшились, исчезли явления реактивного синовита (окружность правого коленного сустава — 42 см, левого — 42 см), увеличилась амплитуда движений в левом коленном суставе со 120° до 140°.
Отмечена нормализация исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови: сиаловая кислота — 2,50 ммоль/л, церулоплазмин — 398 мг/л, оксипролин — 1,7 мкг/мл, Т-лимфоциты — 44%, В-лимфоциты — 19%, IgA — 2,8 г/л, IgG — 10,0 г/л, ЦИК — 80 усл.ед.
При повторном ультразвуковом исследовании суставов выявлено уменьшение исходно повышенного количества жидкости в боковых заворотах суставов.
После лечения отмечена нормализация параметров электромиографии — увеличение амплитуд осцилляций при исследовании мышц стопы — до 400 мкВ, при исследовании мышц голени — до 400 мкВ.
Непосредственный результат лечения оценен как значительное улучшение. Контрольные обследования, проводимые пациентке через 3, 6, 9 месяцев, обнаружили сохранение достигнутого терапевтического эффекта, отсутствие прогрессирования остеоартроза и плоскостопия.
Продолжительность лечебного курса определена с учетом того, что позитивные изменения в клиническом состоянии больных появляются в среднем после 5-7 процедур бальнеопелоидотерапии [4]. Этим фактом обусловлен выбор нижнего предела продолжительности курса лечения в 8 процедур, при этом 1-2 воздействия добавлены для закрепления лечебного эффекта. На 11-12-ой процедурах отмечается рост частоты астеновегетативных нарушений (слабость, повышенная утомляемость, выраженные адренергические реакции), что определило выбор верхнего предела количества бальнео-, пелоидовоздействий в 10 процедур.
Кроме бальнеотерапии в заявляемом способе используется воздействие физическим фактором, а именно электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-излучение).
Изучение комплексного использования КВЧ-воздействия в эксперименте и в реабилитации больных с дегенеративно-дистрофической патологией суставов обнаружило, что электромагнитное излучение миллиметрового диапазона вызывает улучшение микроциркуляции, приводит к уменьшению интенсивности боли, повышению исходно сниженного мышечного тонуса, увеличению объема движений в заинтересованных суставах и повышению их толерантности к физической нагрузке [3].
Длительность курса КВЧ-терапии в 8-10 процедур определена путем наблюдения за эффективностью лечения больных. При уменьшении длительности курса эффективность лечения снижалась, а при его удлинении — не возрастала.
Использование в лечебном комплексе предлагаемых супинаторов обусловлено следующим. Выполнение опорного элемента в виде дугообразно изогнутой в сагиттальной плоскости пластины обеспечивает его соответствие анатомической форме стопы. Выбор в качестве материала никелида титана, проявляющего эффект сверхэластичности, обеспечивает повышение удобства пользования за счет автоматической регуляции нагрузок в статической и динамической фазах .
Как известно, эффект сверхэластичности характеризуется тем, что сила сопротивления при деформации значительно превышает возвращающую силу при удержании и при снятии нагрузки. Индивидуальный подбор толщины пластины, из которой изготовлен опорный элемент супинатора, обеспечивает необходимое усилие для поддержания свода в статике. При динамической нагрузке сила сопротивления материала возрастает и оказывает дополнительное поддерживающее действие, предотвращая растяжение и перенапряжение мышечно-связочного аппарата стопы. По окончании динамической фазы возвращающее усилие уменьшается до исходной величины, соответствующей статической фазе. В процессе ходьбы или бега происходит циклическая саморегуляция нагрузки: сводоподдерживающее действие супинатора увеличивается в моменты увеличения нагрузки и автоматически уменьшается, как только нагрузка начинает уменьшаться.
Положительный эффект авторегуляции наиболее существенен при переходах между фазами, так как указанные переходы, занимая относительно небольшое время, связаны с наибольшим напряжением мышц и связок. Продольное расчленение пластины на фрагменты обеспечивает увеличение гибкости супинаторов и свободу его деформации не только в сагиттальной плоскости согласно общему изгибу, но и в других направлениях, чем достигается лучшее распределение нагрузок и деформации по площади опоры. Отгибание концов фрагментов противоположно общему изгибу обеспечивает свободу скольжения концов по подошвенной поверхности, предотвращает их торможение и прорезывание облегающих слоев . Таким образом, вышеуказанные технические особенности данного супинатора и выбор в качестве материала пластины никелида титана позволяет добиться автоматического регулирования жесткости супинатора, уменьшения нагрузки на стопу, повышению удобства пользования для пациента. Кроме того, в отличие от традиционных материалов, сверхэластичный никелид титана при многократных деформациях не утрачивает прочности и выдерживает миллионы циклов деформации, что для умеренной двигательной активности соответствует более, чем годичному сроку службы.
Предлагаемым способом пролечено 35 больных. Контрольную группу составили 18 больных, которые получали традиционную комплексную ежедневную бальнео-, пелоидо-, КВЧ-терапию, в комплекс лечения которых не входило ношение супинаторов.
Полученные результаты убедительно доказывают, что проведенное лечения по заявляемому способу позволяет достичь более значимой положительной динамики со стороны основных проявлений болезни, причем формирование позитивных изменений в группе больных, использующих предлагаемые супинаторы, начинается на 2-3 дня раньше (с 4-5 процедуры), чем в группе контроля (с 6-7 процедуры), повышает исходно сниженный тонус мышц нижних конечностей, что является важным фактором коррекции осевых установок, соответствующих здоровым суставам, и как следствие, защиты патологически измененных суставов конечностей от прогрессирующей деструкции. После лечения заявляемым способом при произвольном напряжении у пациентов с низкомаплитудными электромиограммами мышц стопы отмечено увеличение амплитуд модальных осцилляций в 4 раза, значений амплитуд мышц голени — в 2, 5 раза (Р<0,05). У пациентов контрольной группы достоверного улучшения функциональных параметров, характеризующих состояние периферического нейромоторного аппарата конечностей не выявлено.
Непосредственная эффективность лечения больных основной (II) группы составила 96,4% против 83,3% — в контрольной (I).
Источники информации
1. Гюнтер В.Э. Медицинские материалы и имплантанты с памятью формы/ В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, П.Г.Сысолятин и др. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 1998. — С.122-124.
2. Гюнтер В.Э. Медицинские материалы и имплантанты с памятью формы/ В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, П.Г.Сысолятин и др.. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 1998. — С.150.
3. Комплексное изучение КВЧ-воздействия в эксперименте и в реабилитации больных с дегенеративно-дистрофической патологией суставов/ А.Г.Полякова, Т.В.Буйнова, Д.Я.Алейник и др.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1999. — №13. — С.22-27.
4. Лещинский А.Ф. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях/ А.Ф.Лещинский, З.И.Зуза. — Киев: Здоров’я, 1985. — С.136-138.
5. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля/ В.А.Насонова, В.П.Павлов, Т.М.Павленко и др.// ВКФ и ЛФК. — 2003. — №3. — С.32-35.
6. Павлов В.П.Принципы ортезирования больных ревматическими заболеваниями с поражениями суставов/ В.П.Павлов// Русский медицинский журнал. — 1997. — Т.5, №15, — С.989-981.
7. Павлов В.П. Ревматические болезни: руководство для врачей под редакцией В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука/ В.П.Павлов. — М.: Медицина, 1997. — С.132-134.
8. Патент RU №2202997 С2 на изобретение «Супинатор» (В.Э.Гюнтер, В.Ф.Саврасов, А.В.Проскурин, О.М.Ткаченко. — Томск: Научно-производственное предприятие «МИЦ», Томское протезно-ортопедическое предприятие, — 8 с.
9. Плоскостопие. Следствия плоскостопия, — Рекламный проспект Медицинского центра ортопедии «Труфит».- Санкт-Петербург, 1999, с.2.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения больных остеоартрозом в сочетании с плоскостопием путем комплексного воздействия бальнео-, пелоидо-, КВЧ-терапии, назначаемых ежедневно, и одновременного ношения супинаторов, отличающийся тем, что опорный элемент супинаторов выполнен в виде дугообразно изогнутой в сагиттальной плоскости пластины из никелида титана, при этом пластина расчленена на продольные фрагменты, концы которых отогнуты в направлении, противоположном направлению изгиба, в качестве бальнеотерапии используют общие хлоридные натриевые ванны концентрацией 30-40 г/л, температурой 36-37°С, длительностью 10-12 мин, на курс 8-10 процедур, КВЧ-терапию осуществляют посредством воздействия на биологически активные точки с частотой 40-43 ГГц, длительностью воздействия на одну биологически активную точку 4-5 мин, общее время процедуры 20-40 мин, на курс 10 процедур, причем при остеоартрозе тазобедренных суставов воздействуют на G-29, G-30, при остеоартрозе коленных суставов воздействуют на М-34, М-35, Le-7, Le-8, дополнительно больным осуществляют воздействие на биологически активные точки G-41, 3Е-5, в качестве пелоидотерапии используют аппликации торфа температурой 40-42°С на пораженные суставы и соответствующие им рефлексогенные зоны позвоночника, не более 2-4 крупных суставов за одну процедуру, длительностью 20-30 мин, на курс 8-10 процедур.
СКОЛИОЗ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
В общей сложности были обследованы и пролечены 200 детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет с врожденными и приобретенными деформациями позвоночника, из которых у 121 человека наблюдались явления вертебробазилярной недостаточности. По рентгенологическим данным сколиозI степени имели 38% детей, II степени — 44%, III — 13% и IV — 5%.
Все больные получали обычное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В опытные группы вошли 141 человек, которым в комплексе с обычной терапией проводили КВЧ-воздействие. В группы контроля вошли 59 больных.
У всех пролеченных больных наблюдался быстрый регресс болевого синдрома — к пятой процедуре исчезли боли в спине, ногах и головные боли, повысилась толерантность к физическим нагрузкам. Экскурсии позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях увеличились на 1,5-2,0 см при использовании КВЧ-излучения и на 0,7-1,5 см – в группе контроля.
При наличии вертебробазилярной недостаточности у всех больных после 6-7 сеанса КВЧ-терапии субъективно отмечались исчезновение или существенное уменьшение головной боли и головокружения, нормализация артериального давления. В группе контроля такая клиническая картина развивалась лишь к концу реабилитационного периода, в среднем через 4-5 недель.
Все исследователи отмечают хорошую переносимость процедур КВЧ. Во время проведения самого сеанса у значительного большинства пациентов отмечалось чувство приятного расслабления и нередко — сонливости, что может свидетельствовать об адекватности воздействия и нормализации процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга.
| Авторы |
Публикация | Учреждение |
| Мирютова Н.Ф., Абдулкина Н.Г., Кожемякин А.М., Липина Е.В., Бартфельд Н.Н. |
Электромагнитное излучение КВЧ-диапазона в восстановительном лечении нейроортопедических нарушений у больных поясничным остеохондрозом, детей и подростков с идиопатическим сколиозом: Пособие для врачей. — Томск – 2004 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ |
| А.Г. Полякова, О.В Карева, Н.В.Лоскутова |
Коррекция сосудистых нарушений в вретебро-базилярном бассейне у детей со сколиозом // Матер. симпоз «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения.» — М.,2003. — С.82-84. | Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии |