АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Проведено комплексное обследование 78 больных с хроническим воспалением придатков матки в период стойкой ремиссии, с нарушением репродуктивной функции при регулярном ритме менструаций. Диагноз у всех пациенток был подтвержден лапароскопически.
Физиотерапию начинали не раньше, чем через месяц после проведенной операции, на 5-7 день менструального цикла, без комбинированного с каким-либо лекарственным средством или физическим фактором.
Все пациентки методом случайной выборки были разделены на две группы: основная -58 женщин, получавших КВЧ-терапию в режиме фиксированных частот (5,6 мм), и сопоставимая — 16 человек, которым проведены плацебо-воздействия.
КВЧ-терапия хорошо переносилась больными. Самочувствие пациенток оставалось удовлетворительным, неадекватные реакции отсутствовали, признаков усиления или обострения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и состояний не выявлено. Ежедневно регистрируемые показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений не выходили за рамки физиологических. Метеолабильные пациентки в метеонеблагоприятные дни не отмечали неадекватного ухудшения самочувствия. Все больные получили полный курс лечения в запланированном режиме и объеме.
В процессе КВЧ-терапии боли в нижних отделах живота стали менее интенсивными уже с 3-4 го дня лечения. К окончанию курса лечения частичное или полное болеутоление достигнуто у 85%, улучшение психо-вегетативного состояния у 76% лечившихся. Наблюдение в течение 2 месяцев после лечения выявило устойчивость достигнутого эффекта.
В процессе КВЧ-терапии при бимануальном исследовании с 4-5 го дня лечения отмечалось прогрессирующее размягчение спаечных структур, улучшение пальпаторно определяемого состояния и увеличение экскурсии (при исходной ее ограниченной подвижности) матки у 50 (86%) больных, уменьшение болезненности при пальпации стенок таза у всех женщин. Однако к моменту окончания лечения только у 6 (31%) из 19 лечившихся (33%), имевших фиксированную и субфиксированную ретродевиацию матки, отмечался переход в подвижную, а степень размягчения спаек была незначительной, особенно у пациенток с выраженными изменениями.
По данным кольпоскопии из 18 (31%) женщин, имевших исходную эктопию эпителия шейки матки, при КВЧ-терапии у 15 (83%) отмечена положительная динамика вплоть до завершения эпедермизации. У пациенток из группы «плацебо» кольпоскопическая картина не изменилась.
Исследователи располагают информацией о наступлении беременности у 15 женщин, получавших КВЧ-терапию (28%) и у 1 больной из группы «плацебо» (6%).
Под наблюдением находились 80 женщин в возрасте 26-30 лет с первичным невынашиванием беременности, обусловленной недостаточностью лютеиновой фазы. Они были разделены на две группы. 60 женщин основной группы получали КВЧ-профилактику. 20 женщин составили группу плацебо-контроля. Беременность планировалась через 3 месяца после окончания лечения.
Под влиянием КВЧ-терапии изменился психоэмоциональный статус больных: нормализовался сон и настроение, исчезла раздражительность, улучшилась работоспособность. Продолжительность лютеиновой фазы увеличилась с 7,3+ 0,6 дней до 9,8+0,9 в первом и 12,4+1 (р<0,05) во втором менструальном цикле после лечения. Повысился уровень эстрадиола с 420+77 пмоль/л и прогестерона с 5,85+2,15 нмоль/л до 16,35+3,7 нмоль/л (р<0,05). В контрольной группе статистически значимых изменений этих показателей не наблюдалось.
Динамическое наблюдение за женщинами в течение беременности показало, что проведение КВЧ-профилактики исключает необходимость гормонотерапии.
Эффективность КВЧ-профилактики по количеству срочных родов составила 98%. У одной пациентки произошли преждевременные роды в сроки 34 недели живым плодом весом 2400 г. Врожденных пороков и отклонений в нервно-психическом развитии у детей не наблюдалось.
В группе плацебо-контроля в результате комплексного воздействия гормонов и спазмолитиков беременность удалось сохранить до срока родов только у 85% женщин.
Было обследовано 88 женщин после искусственного прерывания беременности в сроки от 21 до 26 недель. В послеабортном периоде все женщины получали стандартную терапию, а пациентки основной группы (55 чел.) дополнительно получали КВЧ-терапию. Наблюдения показали иммуномодулирующий эффект КВЧ-терапии (статистически значимое снижение циркулирующих иммунных комплексов), снижение активности перекисного окисления липидов и повышение активности антиоксидантной системы , чего не было в группе контроля. В условиях КВЧ-терапии не происходит активации инфекционно- воспалительных процессов в хронических очагах воспаления, у пациенток на 2 дня раньше исчезали боли в низу живота, выделения из влагалища и признаки интоксикации.
| Автор | Публикация | Учреждение |
| Силантьева Е.С. | Лечение хронического воспаления придатков матки (гемодинамические аспекты КВЧ-терапии): Канд.дисс.-М., 2000. | Научный центр акушерства и гинекологии и перинатологии РАМН |
| Паршина О.В. | Профилактика невынашивания беременности при недостаточности лютеиновой фазы с применением электромагнитного поля КВЧ: Автореф. дисс. … к.м.н. — Барнаул, 1995. — 20 с. | Сибирский государственный медицинский университет |
| Князева В.О. | Состояние гуморального иммунитета и перекисного окисления липидов у женщин после прерывания беременности в поздние сроки в условиях КВЧ-терапии: Автореф. дисс. … к.м.н. — Новосибирск, 2007. — 20 с. | Городская клиническая больница №11 (г. Новосибирск) |
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ
Опыт применения электромагнитного излучения крайне высокой частоты при лечении бесплодия
Вагина И.Л., Судакова Е.В.
Муниципальный медицинский центр, г. Фрязино, Московской обл.
Бесплодие — неспособность зрелого организма к зачатию. Различают бесплодие женское и мужское, первичное и вторичное. При первичном женском бесплодии у женщины не наступало ни одной беременности, при вторичном — беременности в прошлом были, однако по каким-либо причинам отсутствуют в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Частота бесплодного брака 10-15%. В 60% случаев причиной его являются нарушения в организме женщины, в 40% — мужчины.
Первичное бесплодие у женщин является следствием аномалий развития половых органов, нарушений нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции (4 – 40%), острых и хронических воспалительных процессов в органах малого таза (20 – 30%), иммунологических расстройств (2%). Главная причина (30%) вторичного бесплодия у женщин это воспалительные заболевания половых органов. Часто в исходе воспаления развивается спаечный процесс в малом тазу с облитерацией маточных труб. При длительном течении возникают вторичные нарушения в системе нейроэндокринной рег уляции половой функции.
В комплексном лечении бесплодия у женщин с целью разумного ограничения медикаментозной нагрузки на организм без удлинения сроков и снижения конечного результата широко используют различные физические средства (естественные и искусственные). Причём поэтапное применение нескольких видов физических факторов необходимо для воздействия непосредственно на патологический очаг, для последующего восстановления нарушенных функций половой системы, ликвидации вторично возникающих изменений деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др., проведения профилактики прогрессирования процесса, а также для повышения активности компенсаторно-защитных механизмов организма.
В нашей гинекологической практике при лечении различных видов бесплодия из большого количества физических средств мы использовали только электромагнитное излучение крайне высокой частоты (миллиметровые волны). Выбор именно этого метода был обусловлен многогранностью физиологических эффектов, вызываемых воздействием этого вида излучения на организм и богатым клиническим опытом успешного применения миллиметровых волн при лечении большого количества различных заболеваний.
Под нашим наблюдением находилось 57 пациенток с диагностированным бесплодием в возр асте от 19 до 38 лет. Из них первичным бесплодием страдали 17 женщин и вторичным — 40. У 4-х женщин первичное бесплодие было обусловлено различными эндокринными нарушениями, у 13 — отмечен хронический воспалительный процесс во внутренних половых органах, осложнённый спаечной болезнью с вторичными эндокринными расстройствами. Причиной вторичного бесплодия 40 женщин являлось хроническое воспаление половых органов разной степени выраженности, давности, осложнённое также спаечным процессом в малом тазу.
Воздействие электромагнитным излучением крайне высокой частоты проводилось всем пациенткам фиксированной длиной волны 7,1 мм в режиме частотной модуляции на биологически активные точки, зоны Захарьина-Геда. Продолжительность одной процедуры 30-40 минут в непрерывном или дробном режиме (воздействие-пауза). Курс лечения — 10 процедур. Воздействие проводилось либо в монорежиме, либо в сочетании с медикаментами. В последнем случае нами отмечено снижение доз вводимых лекарств и уменьшение сроков лечения по сравнению с принятыми схемами без ухудшения результатов. Во всех случаях (100%) после одного курса процедур нами отмечены значительные противовоспалительный и дефиброзирующий эффекты. Причём степень размягчения и рассасывания спаек зависела от плотности этих соединительнотканных образований и распространённости спаечного процесса. Одновременно с вышеописанными эффектами мы наблюдали восстановление нарушенной эндокринной регуляции репродуктивной функции (появление овуляции при ановуляторном цикле, нормализация показателей половых гормонов и гормонов надпочечников в периферической крови и моче), положительную динамику иммунологических показателей в иммунограмме, улучшение и стабилизацию эмоционального состояния пациенток.Отдельно отмечена выраженная положительная динамика (наступление беременности во время проведения курса или сразу после окончания его) при так называемом «психогенном бесплодии», когда вследствие перенесённых психических травм нарушается эндокринная регуляция сократительной способности маточных труб. По-видимому, электромагнитное излучение крайне высокой частоты способствует восстановлению цикличности выделения половых гормонов в периферическую кровь и повышает чувствительность маточной трубы к действию этих гормонов.
В наших наблюдениях беременность наступила у 39 пациенток, что составило 68%. Все беременности закончились срочными физиологическими родами. Физическое и умственное развитие детей, которых мы можем наблюдать во Фрязино, соответствует их возрастным нормам. В 5 случаях у женщин с первичным бесплодием при глубоких эндокринных нарушениях нам не удалось получить положительной динамики, эти пациентки были направлены для дальнейшего лечения к гинекологу-эндокринологу. У 3-х пациенток беременности наступили при имевшейся миоме матки (срок от 5 до 12 недель) и были благополучно доношены. В 13 случаях пациенткам после оценки результатов проведённых процедур было рекомендовано лапароскопическое рассечение спаек.
Несколько наблюдений было связано с мужским бесплодием вследствие хронического простатита. Тактика ведения этих больных была такая же, как и при женском бесплодии. При купировании воспалительного процесса улучшались показатели спермограммы.
Таким образом, электромагнитное излучение крайне высокой частоты миллиметрового диапазона является высокоэффективным, нормализующим функции одновременно многих систем организма, физическим средством. Применяемое в комплексном лечении бесплодия, способствует снижению доз лекарственных средств и уменьшению сроков лечения без ухудшения результатов, обладает выраженным дефиброзирующим действием на соединительнотканные образования при спаечном процессе, восстанавливает нарушенную нейроэндокринную регуляцию репродуктивной функции, нормализует иммунные показатели.
КВЧ-ТЕРАПИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ
Ордынская Т.А., Писаревская М.А., Ордынский В.Ф., Ильина И.П., Зданович О.Ф.
ООО «Медицинская фирма «Перинатальный центр», г. Фрязино.
Кисты яичников представляют собой ретенционные образования, возникающие в результате функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. По кумулятивным статистическим данным они составляют 23% всех опухолей и опухолевидных образований яичников. Наиболее часто встречаются фолликулярные кисты — в 85-90% случаев. В патогенезе кист наряду с гормональными нарушениями может принимать участие и воспалительный процесс. Чаще всего функциональные кисты яичников (фолликулярные, лютеиновые) подвергаются обратному развитию в течение 3-3 менструальных циклов. В этот период проводится обычно гормонотерапия (с целью нормализации нарушенных гипоталамо-гипофизарно-яичниковых связей) и/или противовоспалительное лечение (при наличии признаков воспалительного процесса). Если не происходит обратного развития кисты, пациенту рекомендуется оперативное лечение, т.к. в этом случае нельзя исключить истинный опухолевый процесс. Риск оперативного вмешательства зависит от размеров кисты — он тем выше, чем больше размер кисты яичника. Но оперативное лечение не решает основной проблемы — проблемы нарушенных гормональных взаимоотношений в организме. Поэтому вслед за ним, как правило, назначается гормональная терапия сроком на 3-6 месяцев.
Гормональные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Альтернативными вариантами нормализации состояния гормональной системы организма являются: антигомотоксическая терапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия. Возможности этих видов лечения всё больше признаются в последнее время.
Приведённые ниже случаи из практики «Перинатального центра» демонстрируют возможности КВЧ-терапии в лечении кист яичников больших размеров.
Случай 1.
Пациентка С., 35 лет, обратилась в «Перинатальный центр» с жалобами на боли при половом акте, выделения из половых путей, что беспокоило пациентку в течение нескольких месяцев. В течение последней недели боли при половом акте усилились.
Пациентка была осмотрена гинекологом. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании было установлено, что матка смещена кпереди и влево; кзади и справа от матки пальпируется объёмное образование тугоэластической консистенции размерами около 8 см в диаметре. В этот же день было выполнено ультразвуковое исследование, при котором установлено: в области правых придатков матки определяется жидкостьсодержащее образование, без включений, размерами 7,1´5,0´6,6 см. Верхний полюс образования представлен яичниковой тканью размерами 4,5´1,6´3,0 см. За маткой определяется свободная жидкость в небольшом количестве — около 10 мл.
В результате полученных клинико-эхографических данных выявленное образование было расценено как функциональная киста правого яичника.
С целью получения дополнительной информации о состоянии пациентки был проведён ряд лабораторных исследований.
При микроскопическом исследовании мазка из влагалища выявлено: обильная смешанная флора, почкующиеся клетки, лейкоциты — 18-20 в поле зрения.
При исследовании мазков методом цепной реакции (ПЦР) обнаружены: Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis.
При копрологическом исследовании диагностированы признаки синдрома раздражённой толстой кишки, нарушения всасывания; были выявлены грибы в виде мицелия (++), Йодофильная флора (+++).
Пациентке была проведена комплексная терапия, включающая в себя:
- приём антибактериальных и антимикотических препаратов в течение 10 дней;
- курс КВЧ-терапии, состоящий из 10 процедур продолжительностью по 30
- минут; длиной волны 7,1 мм в режиме частотной модуляции;
- сорбенты, витамины, фитопрепараты, ферменты — для улучшения состояния
- желудочно- кишечного тракта.
Через один месяц после проведённого лечения жалоб пациентка не предъявляла. При гинекологическом исследовании продолжало выявляться объёмное образование, но меньших размеров — до 6-7 см в диаметре. При ультразвуковом исследовании также было отмечено уменьшение его размеров, а именно до 6,8´2,8´3,3 см. При микроскопическом исследовании мазков патологии выявлено не было, а при ПЦР-диагностике была обнаружена только Ureaplasma urealiticum. Учитывая положительную динамику в состоянии пациентки, было решено провести повторный курс КВЧ-терапии. Он также включал в себя 10 процедур. Одновременно был назначен гомеопатический препарат Гинекохель — по 10 капель 3 раза в день на протяжении трёх менструальных циклов.
Через месяц после окончания повторного курса КВЧ-терапии и при гинекологическом и при ультразвуковом исследованиях киста яичника обнаружена не была. При контрольном исследовании мазка методом ПЦР по-прежнему обнаруживалась Ureaplasma urealiticum. И только после третьего курса КВЧ-терапии, проведённого через месяц после предыдущего, возбудители внутриклеточной инфекции не выявлялись.
Случай 2.
Пациентка М., 23 лет, обратилась в «Перинатальный центр» с жалобами на умеренно выраженные боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру, беспокоящие её в течение двух недель; повышенную нервную возбудимость. Год назад пациентка перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника размером до 6 см в диаметре. Была выполнена его резекция.
Осмотрена гинекологом. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании в области левых придатков матки было выявлено объёмное образование тугоэластической консистенции около 7 см в диаметре. При ультразвуковом исследовании образование было охарактеризовано как жидкостное, без включений, размерами 7,0´5,4´5,5 см. Свободной жидкости в малом тазу выявлено не было. По совокупности клинико-эхографических данных выявленное образование было расценено как функциональная киста левого яичника. При проведённом дополнительно микроскопическом исследовании мазков из уретры, цервикального канала и влагалища патологических изменений выявлено не было.
Было проведено следующее лечение:
- витаминотерапия — веторон Е;
- седативная терапия — настой корня валерианы (8 капель на 0,5 стакана воды
- 2 раза в день, в течение 1 месяца);
- курс КВЧ-терапии (10 процедур по 30 минут) длиной волны 7,1 мм в режиме частотной модуляции.
Через три недели после окончания КВЧ-терапии жалоб пациентка не предъявляла. При гинекологическом и ультразвуковом исследованиях киста яичника не обнаруживалась.
Таким образом, полученные нами результаты позволяют рассматривать КВЧ-терапию, как метод лечения функциональных кист яичников и внушают определённые надежды на её эффективное использование в лечении гормональнозависимых патологических процессов. Кроме того, включение КВЧ-терапии в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, сопровождающихся образованием кист яичников, также может способствовать повышению его качества.
ПРИМЕНЕНИЕ КВЧ-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В.Н.Запорожан, В.В.Беспоясная, В.В.Бубнов, Т.Б.Реброва
Международный научно-методический центр здоровья семьи, г. Одесса, Украина
В настоящее время ММ-терапия получила широкое распространение в различных областях медицины, что обусловлено многогранным действием указанного физического
фактора на организм. В то же время механизмы биологического действия электромагнитных волн миллиметрового диапазона требуют дальнейшего изучения, что
могло бы позволить максимально реализовать возможности метода и повысить эффективность его применения при различных патологических состояниях.
Так, известно, что в патогенезе гиперпластических процессов матки одно из ведущих мест занимают нарушения в иммунной системе. Успешное применение препаратов —
иммуномодуляторов — для лечения указанных состояний подтверждает это мнение и побуждает к поиску эффективных иммуномодуляторов, в том числе физических
факторов. В качестве такого фактора нами использована ММ-терапия. На первом этапе ММ-волны были применены в эксперименте при индуцированной гиперплазии матки, где продемонстрировано стимулирующее влияние этих волн на показатели иммунитета.
Полученные данные послужили предпосылкой для использования ММ-терапии в клинической практике. В настоящей работе представлены результаты применения ММ-терапии у больных с гиперпластическими процессами матки для коррекции нарушений иммунной системы.
Под нашим наблюдением находилась 21 женщина позднего репродуктивного возраста с миомой матки и гиперплазией эндометрия. Величина миомы матки в большинстве
случаев соответствовала 6-7 неделям беременности. Всем больным было проведено определение исходных показателей иммунной системы на 5-7 и 20-22 дни
менструального цикла, а также после ММ-терапии в аналогичные дни цикла. КВЧвоздействие проводилось на область грудины на уровне второго ребра, использовалась
длина волны 7,1 мм. Всего проводилось 10 процедур по 45 минут каждая с 8-10 по 20-22 дни цикла.
Для оценки состояния иммунной системы определяли следующие показатели: общее количество лейкоцитов, Т-лимфоциты (Тоб, Е-РОК); Т-лимфоциты, несущие рецепторы к иммуноглобулину М (Т — преимущественно хелперы) и к иммуноглобулину G(Т — преимущественно супрессоры), общее количество В-лимфоцитов (Воб, ЕАС-РОК); Влимфоциты, несущие рецепторы к эритроцитам мыши (Вм).
Результаты исследования иммунной системы продемонстрировали изменения ряда показателей. Так, отмечено снижение соотношения хелперы/супрессоры (0,89) прежде
всего за счет повышения популяции супрессоров (0,35±0,01 и 0,15±0,01 г/л соответственно, Р<0,01) в первой фазе менструального цикла. Со стороны В-системы
лимфоцитов отмечено снижение активной их фракции (Вм) в обе фазы менструального цикла, но более выражено — во второй фазе (0,350±0,050 и 0,143±0,024, Р<0,001).
Применение ММ-терапии у больных миомой матки и гиперплазией эндометрия показало, что уже на первых этапах лечения все пациентки отмечали улучшение общего
состояния. По окончании курса лечения отмечалось снижение выраженности болевого синдрома, уменьшение объема, болезненности и укорочение продолжительности менструаций. Кроме того, отмечено уменьшение размеров миоматозных узлов по данным ультразвуковой диагностики в среднем на 4,88 ±1,54 мм.
Применение КВЧ-терапии приводит к нормализации выявленных нарушений в иммунной системе. Так, отмечено снижение абсолютных значений Т преимущественно в первой фазе менструального цикла (0,35±0,01 и 0,24±0,03 г/л, Р<0,01). Во второй фазе цикла выявлено увеличение относительных (18,70±0,90% и 21,45±0,05%; ?<0,01) и
абсолютных (0,34±0,03 и 0,44±0,03; Р<0,05) значений Т (хелперы). Указанные изменения приводят к увеличению соотношения Т /Т ; 1 фаза — 0,89 и 1,36 (после КВЧ), II фаза — 1,88 и 1,98 соответственно.
Из показателей В-системы лимфоцитов отмечено достоверное увеличение абсолютных значений общей их популяции — Boб (0,273±0,019 и 0,373±0,034; ?<0,05), а также активной их фракции — Вм (0,143±0,024 и 0,231 ±0,025; ?<0,05) во II-й фазе менструального цикла. Учитывая, что в патогенезе гиперпластических процессов матки важная роль принадлежит как иммунной, так и эндокринной системам, а также их взаимоотношениям, значительный интерес представляют данные о корреляционных связях между показателями указанных систем.
Прежде всего, это относится к уровню прогестерона, так как известно, что у здоровых женщин в позднем репродуктивном возрасте содержание этого гормона в сыворотке крови повышено и находится в прямой корреляции с количеством супрессоров (Т ), т.е. происходит естественная иммуносупрессия.
У обследованных нами больных с гиперпластическими процессами матки выявлена обратная корреляция между этими показателями (r= -0,662), и при этом концентрация
прогестерона снижена. Кроме того, в I-й фазе менструального цикла отмечена положительная корреляция Вм с уровнем прогестерона (r=0,530), что обусловливает
снижение активной фракции В-лимфоцитов.
После ММ-терапии изменяется характер корреляционных взаимоотношений. Так, понижение уровня прогестерона в I-й фазе цикла в высокой степени коррелирует с
увеличением количества хелперов (r= -0,797), а также с увеличением Вм (r=0,756). В то же время обращает на себя внимание тот факт, что корреляционная связь между
уровнем прогестерона и количеством супрессоров значительно снижается (r= -0,327), что можно рассматривать как тенденцию к нормализации указанного соотношения. При этом понижение уровня прогестерона, не выходящее за пределы возрастной нормы, практически не сопровождается увеличением количества супрессоров (Т ). Это в свою очередь ведет к нормализации соотношения хелперы/супрессоры, имеющего важное прогностическое значение.
Таким образом, применение ММ-терапии как самостоятельного лечебного фактора у больных с гиперпластическими процессами матки приводит к выраженной
стимуляции иммунной системы.
Полученные результаты послужили основанием для включения ММ-терапии в комплекс лечебных мероприятий у больных с миомой матки и гиперплазией эндометрия в
сочетании с гормональной терапией. Известно, что такие препараты, как норколут, обладают наряду с нормализующим влиянием на показатели эндокринной системы и
противоопухолевой активностью, а также приводят к нормализации структуры эндометрия. Однако норколут обладает иммуносупрессивным действием и, следовательно, усугубляет имеющиеся нарушения иммунной системы.
ММ-терапия у данной группы больных осуществлялась с 10-го по 22-й день менструального цикла в течение 45 минут на область грудины на уровне второго ребра. Начиная со следующего менструального цикла, в течение 6-ти месяцев, назначалась гормональная терапия — норколут по 5-10 мг ежедневно с 16-го по 25-й день менструального цикла.
Через три месяца назначался повторный курс КВЧ-терапии, а затем продолжалась гормональная терапия. Данная схема лечения применена у 20-ти пациенток с миомой матки и гиперплазией эндометрия.
Сочетанное применение гормональной и ММ-терапии позволяет снизить вдвое дозу препарата при отсутствии снижения его эффективности, что уменьшает токсическое действие норколута. Кроме того, снижается вероятность и выраженность отрицательных побочных эффектов, в частности со стороны гепатобилиарной системы. Так, все пациентки закончили полный курс лечения, в то время как в контрольной группе двум пациенткам потребовалась отмена гормонотерапии. Комплексный метод лечения позволяет добиться параллельной нормализации гормональных и иммунных показателей. В результате лечения у больных отмечена нормализация уровня прогестерона и соотношения эстрогены/прогестерон.
Анализ показателей иммунной системы в динамике лечения свидетельствует об отсутствии супрессивного действия норколута. Так, по сравнению с контрольной группой
не отмечалось выраженного повышения количества супрессоров, соотношение хелперы/супрессоры на протяжении курса лечения существенно не изменялось. Таким образом, ММ-терапия обладает выраженным иммуностимулирующим действием и может быть использована в комплексном лечении больных с гиперпластическими процессами матки как самостоятельный лечебный фактор или в сочетании с гормональной терапией.
Кроме того, ранее нами показано, что ЭМИ КВЧ оказывает иммуномодулирующий эффект у других категорий гинекологических больных: в послеоперационном периоде после хирургического лечения миомы матки, после операции по поводу рака тела матки, а также в период телегамматерапии. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что указанный эффект ММтерапии носит общебиологический характер, и последняя может быть использована для
коррекции иммунодефицита у других категорий больных.