В общей сложности были обследованы и пролечены 616 пациентов в возрасте от 41 до 69 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС), из которых у 141 человека была стабильная стенокардиянапряжения III-IV ФК, хронической недостаточностью кровообращения I-IIA ст., нарушениями ритма в виде желудочковых аритмий 1-4а градацией по В. Lown, М. Wolf и наджелудочковой экстрасистологии, с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь I-II ст., хронический бронхит, остеохондроз различных отделов позвоночника), у 154 — нестабильная стенокардия IIA и IIB класса по Braunwald и у 321 — острый инфаркт миокарда. Все больные получали базисную медикаментозную терапию (нитраты пролонгированного действия, антогонисты кальция, В-блокаторы, антиаритмические препараты). В опытные группы вошли 358 больных, которым в комплексе с базовой терапией проводили КВЧ-воздействие. В группы контроля вошли 358 больных.
У больных инфарктом миокарда применение КВЧ-терапии в остром периоде приводило к отсутствию болевого синдрома во время проведения курса у 58% больных (в контроле — у 19%). Хороший клинический эффект отмечался у 48% больных (в контроле — 12%), удовлетворительный эффект — у 28% (в контроле — 13%), неудовлетворительный — у 24% (в контроле — 75%). То есть антиангинальный эффект в опытной группе получен у 76% пролеченных пациентов, и этот эффект сохранялся при наблюдении в течение месяца. В контрольной группе антиангинальный эффект в течение этого времени сохранялся только у 11% больных.
В результате включения КВЧ-терапии в лечебный комплекс получено статистически значимое уменьшение количества эпизодов безболевой ишемии миокарда на 48,3%, р =0,001, а также общей продолжительности безболевой ишемии миокарда на 41,4%, р=0,001. В контрольной группе статистически значимых изменений по этим показателям до и после лечения не получено.
По данным эхокардиографии, у 73,3% больных опытной группы с нарушением диастологической функцией левого желудочка произошла нормализация показателей, в контрольной группе — только у 30%.
У больных со стенокардией напряжения применение КВЧ-терапии в режиме ФРИ с индивидуальным подбором частот приводило к уменьшению среднего количества приступов стенокардии в сутки на 31,5% и снижению среднего количества принимаемого нитроглицерина в сутки на 43,6% по сравнению с исходным состоянием, уменьшению среднего количества эпизодов болевой ишемии миокарда на 27,2% и безболевой — на 21,2%, общей длительности болевой ишемии миокарда на 34,0% и безболевой — на 21,4%, уменьшению среднего числа желудочковых экстрасистол за сутки на 30,7%, наджелудочковых — на 26% относительно исходных данных. У 80% больных II ФК и 17,6% III ФК отпала необходимость в приеме нитроглицерина. Однако наблюдалась низкая эффективность КВЧ-терапии у 75% пациентов с суммарной продолжительностью безболевой ишемии миокарда более 60 мин. в сутки с максимальной амплитудой смещения сегмента ST более 3 мм.
В контрольной группе количество приступов стенокардии и принимаемого нитроглицерина уменьшилось на 14,2% и 20,1% соответственно (в 2 раза хуже, чем в опытной группе), количество эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда уменьшилось на 18,4% и 16,2% соответственно. Уменьшение среднего числа желудочковых экстрасистол за сутки на 23,2%, наджелудочковых — на 17,1% относительно исходных данных (на 5-10% хуже, чем в опытной группе).
Хороший клинический эффект при применении КВЧ-терапии отмечался при II ФК у 73%, при III ФК у 41% больных (в контроле — 15% и 0% соответственно), удовлетворительный эффект — соответственно у 20 и 35% (в контроле — 31% и 19% соответственно), неудовлетворительный — у 7 и 24% (в контроле — 54% и 81% соответственно).
Высокая эффективность КВЧ-терапии при ИБС может быть объяснена тем, что у больных опытной групп наблюдалось положительное влияние на систему антикоагулянтной защиты крови (нормализация уровня активности антитромбина III с 70,7 +/- 2,8% до 80,2 +/- 2,7% (р=0,016), в контроле — без изменений) и нормализация деформабельности эритроцитов (с 1,96 +/- 0,02 до 1,2 +/- 0,06, р=0,02, в контрольной группе — без изменений), за счет чего повышалась оксигенация тканей. Есть также данные о снижении уровня холестерина в 1,6 раза.
Было обследовано и пролечено 290 больных с гипертонической болезнью различной степени тяжести, которым проводилась стандартная гипотензивная терапия. Пациентам основной группы (165 человек) к стандартной терапии добавляли КВЧ-воздействие. 30 больным проводилась имитация КВЧ-воздействия (плацебо-контроль), остальным — только стандартная терапия.
Пациенты основной группы отмечали значительное улучшение самочувствия — в 63% случаев, исчезновение головной боли и шума в ушах — 27%, все — уменьшение раздражительности, улучшение сна, уменьшение дозировки гипотензивных препаратов. У 90% после курса КВЧ-терапии АД было ниже исходного: систолическое не менее, чем на 20 мм рт. ст, диастолическое — на 10 мм рт.ст. Исследование с помощью реоэнцефалографии показало статистически значимое улучшение показателей артериального мозгового кровообращения в сторону снижения его асимметрии — у 67% пациентов, улучшение кровотока по магистральным сосудам головного мозга, уменьшение или исчезновение признаков венозного застоя — у 60% больных. Наблюдалось также изменение уровней экскреции катехоламинов в сторону нормализации. Аналогичных изменений в контрольных группах не наблюдалось.
Наблюдалось снижение АД до рабочего диапазона при проведении в остром периоде гипертонического криза одного 40-60-минутного сеанса КВЧ-терапии — у 98% больных с гипертоническими кризами 1-го вида и у 68% — 2-го вида. По данным реографии, отмечено снижение сопротивления периферических сосудов с 55 до 44 усл. ед. (1-ый вид криза) и с 78 до 66 усл. ед. (2-й вид криза).
Щелкуновой И.Г. и соавторами были обследованы пациенты с некоронарогенной патологией: 55 — с первичным пролапсом митрального клапана (средний возраст 25 лет), 45 — с гипертрофической кардиомиопатией (средний возраст 35 лет), 42 — получавших лучевую терапию на область средостения в связи с опухолями (лучевой миокардит), 26 — лечившихся кардиотоксическими препаратами (токсический миокардит). У всех была отмечена недостаточность кровообращения различных функциональных классов по классификации NYHA. Случайным образом больные были разделены на две группы. В группу, получавшую дополнительно КВЧ-терапию, вошли 20 больных с первичным пролапсом митрального клапана, 10 — с гипертрофической кардиомиопатией, 14 — с лучевым миокардитом, 15 — с токсическим миокардитом. В этой группе было отмечено статистически значимое уменьшение количества эпизодов кардиалгий в сутки (с 3-9 до лечения до 1-8 после, р=0,018), улучшение психологического статуса и самооценки качества жизни, нормализация показателей системы гемостаза. Однако антиаритмического действия у этих больных не наблюдалось. Среди пациентов, не получавших КВЧ-терапию, не было отмечено статистически значимой динамики вышеперечисленных показателей, а в связи с нарушениями в системе гемостаза потребовалось назначение антикоагулянтов и дезагрегантов.
| Авторы | Публикация | Учреждение |
| Афанасьева Т.Н., Петрова В.Д. |
Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона как средство купирования гипертонических кризов // Х Российский симпозиум с международным участием «Миллиметровые волны в квантовой медицине» — М.: ИРЭ РАН, 1995. — С. 38-40 | Саратовский государственный медицинский университет (г.Саратов) |
| Паршина С.С., Головачева Т.В., Субботина Н.В., Киричук В.Ф., Лопатина Н.А., Афанасьева Т.Н. |
Реактивность эндотелия сосудистой стенки и реологических свойств крови у больных с нестабильной стенокардией при лечении ЭМИ ММД // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сб. докл. XIII симпозиума. — М., 2003. — С. 47-50 | Саратовский ГМУ (г. Саратов) |
| Шайдюк О.Ю., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. |
КВЧ-терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда // Миллиметровые волны в медицине и биологии. — 2002. — №1. — С. 24-39 | Российский государственный медицинский университет, городская клиническая больница №15 (Москва) |
| Мясин Е.А., Котов В.Д., Соболева Л.Н. |
Применение узкополосного шумового излучения миллиметрового диапазона для лечения гипертонической болезни // Х симпозиум «Миллиметровые волны в квантовой медицине». — М.: ИРЭ РАН, 1995. — С. 40-42 | Поликлиника №1 РАН (г.Фрязино Московской обл.) |
| Троицкий В.В. | Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на течение острого инфаркта миокарда // Х симпозиум «Миллиметровые волны в квантовой медицине» — М.: ИРЭ РАН, 1995 — С. 36-38 | Кафедра терапии Академии последипломного образования врачей (Москва) |
| Щелкунова И.Г., Матренина И.В., Лебедева А.Ю. |
ММ-терапия некоронарогенных поражений миокарда // Миллиметровые волны в медицине и биологии. — 2003. — №1 — С. 51-58 | Российский государственный медицинский университет, городская клиническая больница №15 (Москва) |
| Оптимальная резонансная терапия: Учебно-методическое пособие для врачей и студентов. — Н.Новгород, 2000 | Нижегородская государственная медицинская академия, ООО «ЭЛМ» (Н.Новгород) |
ВЛИЯНИЕ ММ-ВОЛН НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
В.В.Троицкий. Саратовский государственный медицинский университет. Кафедра терапии факультета постдипломного образования врачей.
Вопросы лечения инфаркта миокарда (ИМ) остаются наиболее актуальными в современной кардиологии. В настоящее время возрос интерес к созданию новых
немедикаментозных методов лечения. Целью данной работы явилось изучение миллиметрового диапазона низкой интенсивности (КВЧ-терапия) на клиническое течение и состояние сердечно-сосудистой системы у больных острым ИМ.
В обследование были включены 118 больных в возрасте от 45 до 72 лет. 80 пациентов составили основную группу, которым в острую стадию ИМ проводили
КВЧ-терапию в прерывистом режиме облучения с использованием двух длин волн: 7,1 и 5,6 мм. У 38 больных (контрольная группа) лечение острого ИМ проводилось традиционным медикаментозным способом.
Оценка клинических данных проводилась на основании изучения интенсивности болевого синдрома в остром и подостром этапах ИМ, нарушений сердечного ритма, изменения уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений и неспецифических адаптационных реакций организма.
С целью изучения компенсаторных возможностей сердечнососудистой системы проводилось велоэргометрическое исследование.
Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении больных ИМ усиливало антиангинальный (снижение боли в грудине) и гипотензивный эффект (снижение
артериального давления).
Так, если в контрольной группе, начиная с 3-х суток от начала заболевания, болевой синдром отсутствовал у 7 (19,4%) больных, а у 21 (58,31%) болевой синдром купировался от приема парентериальных анальгетиков, то в основной группе болевой синдром отсутствовал уже у 44 (56,6%) больных, а 10 (19,5%) больным острым ИМ требовался парентеральный прием анальгетиков (Р<0,05). Наибольший антиангинальный эффект от применения КВЧ-терапии отмечался к 14 суткам заболевания, что соответствовало 10 сеансам КВЧ-терапии. К этому времени у 87% больных основной группы болевой синдром отсутствовал полностью и только 2 (2,5%) больным требовался прием нитроглицерина.
В контрольной же группе, хотя и увеличилось количество больных, у которых болевой синдр ом отсутствовал — 12 (43,3%) больных, но по сравнению с основной группой их оказалось значительно меньше (Р<0,05). Кроме этого, в контрольной группе к 14 суткам увеличилось количество больных, которым требовался прием нитроглицерина — 11 (39,7%) больных (Р<0,05). Полученный антиангинальный эффект в основной группе сохранялся до выписки из стационара (28-30 суток) — 66 (85,7%) больных, в контрольной группе всего 5 (10,5%) больных (Р<0,05). Следует отметить, что в контрольной группе продолжало увеличиваться количество больных, которым требовался прием нитроглицерина — 20 (74%) больных (Р<0,05).
У лиц I и II стадий гипертонической болезни после проведенного курса КВЧ-терапии наблюдалась стабилизация артериального давления в пределах нормы
АД=120,81,5 и 77,30,8 мм рт.ст.
В то же время в контрольной группе уровень артериального давления по сравнению с основной группой был выше АД = 131,54,5 и 80,91,9 мм рт.ст. (Р<0,05). По мере удлинения срока заболевания в основной группе продолжал сохраняться гипотензивный эффект. Так, в основной группе при выписке из стационара артериальное давление составило АД = 121,60,8 и 79,80,3 мм рт.ст., а в контрольной группе 148,63,0 и 86,31,2 мм рт.ст., различие достоверно (Р<0,05). Кроме этого, в основной группе по сравнению с контрольной, обнаружено достоверное уменьшение частоты сердечных сокращений с 79,61,7 до 72,01,36% в контроле с 81,82,9 до 80,31,9% (P<0,05).
Применение КВЧ-терапии на фоне антиаритмической терапии у больных острым ИМ приводило к усилению антиаритмического эффекта. Усиление антиаритмического эффекта наблюдалось в тех случаях, когда у больных имелась желудочковая экстрасистолия или атриовентрикулярная блокада I-II степени (Р<0,05). Однако в случае отмены медикаментозной терапии желудочковая экстрасистолия возобновлялась.
Исследование неспецифических адаптационных реакций организма в динамике позволило судить о развитии в организме лечебного эффекта. Так, в основной группе на 7 сутки заболевания реакция «стресс» отмечалась у 12 (14,6%), а в контрольной группе у 20 (55,5%) больных (Р<0,05). Кроме этого, в основной группе увеличилось количество больных, у которых неспецифическая адаптационная реакция организма характеризовалась как «тренировка» — 50 (60,9%) больных, а в контрольной группе всего у 11 (30,5%) больных, различие достоверно (Р<0,05).
Максимальное развитие в организме адаптационных реакций типа «активация» в основной группе было отмечено после прекращения КВЧ-терапии (14-е сутки) и продолжало сохраняться до момента выписки из стационара. Так, в основной группе реакция «активация» отмечалась у 42 (50,1%), а при выписке у 47 (59,4%) больных, в контрольной группе соответственно у 4 (11%) и у 5 (12%) пациентов, различие достоверно (Р<0,05).
В большинстве случаев, больные, получившие в острый период ИМ КВЧ-терапию, отмечался более высокий уровень толерантности к физической нагрузке по
сравнению с контролем. Так, в основной группе на 28-30 сутки заболевания пороговая мощность нагрузки составила 64,33,7 Вт, а при повторном (через 1 месяц) исследовании 70,13,6 Вт. В контрольной группе соответственно 47,73,6 Вт и 45,54,6 Вт, различие достоверно по сравнению с основной группой (Р<0,05).
Следует отметить, что летальность у больных ОИМ при лечении миллиметровыми волнами составила 6,3%, в контрольной группе 17,8% (Р<0,05).
Таким образом, клиническое наблюдение и результаты проведенных исследований свидетельствуют о выраженном антиангинальном и гипотензивном действии КВЧ-терапии. Кроме этого, применение КВЧ терапии приводит к повышению физической работоспособности и снижению госпитальной летальности у больных с острым инфарктом миокарда.
КВЧ-ПУНКТУРА В ЛЕЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
КВЧ-ПУНКТУРА И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В ЛЕЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
А. В. Машанская, Ж. В. Прохорова, В. В. Долгих, В. А. Дробышев
1ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукциичеловека» СО РАМН (г.Иркутск);
2 ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломногообразования»Минздрава России (г. Иркутск);
3 ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск)
Представлены результаты исследования эффективности комплексного лечения эссенциальной артериальной гипертензии у подростков путём комплексного применения КВЧ-пунктуры в сочетании с психофизиологическим методом биологической обратной связи. Обследовано и пролечено 87 больных в возрасте от 15 до 18 лет с артериальнойгипертензией 1-й стадии. Основную группу составили пациенты, получавшие комбинированную терапию, включающую метод биологической обратной связи и КВЧ-пунктуру.
Показано, что применение КВЧ-пунктуры в сочетании с психофизиологическим методом биологической обратной связи у подростков, страдающих артериальной
гипертензией, способствует повышению эффективности реабилитационных мероприятий у данных больных на 14,6 %, способствует нормализации вегетативного гомеостаза и биоэлектрической активности головного мозга.
В настоящее время в лечении ЭАГ у подростков применяются различные природные и преформированные лечебные физические факторы, способные оказать позитивное влияние на ключевые звенья патогенеза данного заболевания: функциональное состояние центральной нервной системы, морфофункциональный статус микрососудов, вегетативный баланс [3, 4]. Этими свойствами обладают электромагнитные излучения крайне высокочастотного (КВЧ) диапазона, особенно, при использовании методики воздействия на точки акупунктуры [6, 7].
Данные ряда исследований показывают возможности оптимизации методик психофизиологического лечения за счёт согласования параметров процедур с биоритмами человека с помощью биологической обратной связи (БОС). Исследований по изучению эффективности комплексного воздействия БОС-терапии и КВЧ-пунктуры на клинико-функциональное состояние центральной нервной системы и психологический статус подростков с ЭАГ не проводилось.
Целью работы явилась разработка программы лечебно-диагностических мероприятий с применением БОС-терапии и КВЧ-пунктуры, направленных на коррекцию артериального давления (АД) у подростков с ЭАГ.
Материал и методы.
В открытом проспективном сравнительном исследовании приняли участие 87 молодых людей, страдающих ЭАГ 1-й стадии, которые методом случайной выборки были разделены на две группы. Первая (основная) группа была представлена 59-ю пациентами (34 девушки и 25 юношей) в возрасте от 15 до 18 лет, средний возраст 16,0 ± 1,5 года. Во вторую группу (сравнения) были включены 28 больных сопоставимого пола в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст 15,6 ± 1,3 года). Длительность заболевания в обеих группах колебалась от 1 до 7 лет. Критерии включения: значения АД при 3-кратном традиционном измерении (по методу Н. С. Короткова) равные или более 90 перцентиля для соответствующего возраста, пола и перцентиля роста [5]. Диагноз верифицировался на основании данных клинических, лабораторных и функциональных исследований, психологического обследования.
Представители 1-й группы получали комбинированную терапию, включающую БОС-терапию и КВЧ-пунктуру. Больные 2-й группы получали только курс лечения КВЧ-пунктуры по той же методике, что и у больных основной группы.
Через 2 часа после БОС-терапии проводились сеансы КВЧ-пунктуры. Для лечебного воздействия использовался аппарат для КВЧ-терапии производства ООО «Спинор», г.Томск).
Обследование пациентов включало: анализ клинических данных по стандартизированным картам, офисное измерение АД, изучение данных компьютерной электроэнцефалографии (КЭЭГ), кардиоинтервалографии (КИГ).
На протяжении курса лечения у больных обеих групп производился мониторинг психологического статуса по проективным тестам: цветовым выборам Люшера, уровню тревожности (тест Спилберга — Ханина, В. А. Сонина), шкале депрессии Бэка. Применялась шкала Г. Айзенка для определения чувствительности к стрессовому воздействию.
Результаты исследования.
В результате проведённого лечения отмечался регресс клинической симптоматики в обеих группах больных, однако наиболее значительные результаты имели место при комплексном лечении с использованием БОС-терапии и КВЧ-пунктуры. Это выражалось в уменьшении выраженности симптомов астении (дневная сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, слезливость, вспыльчивость, колебания настроения) с 89,4 до 38,8 %. В группе сравнения динамика этих проявлений была менее значима (с 90,6 до 68,4 %). Во время курсового лечения улучшение общего самочувствия 63,0% пациентов 1-й группы отметили уже после 4–5-й процедуры. К 7–8-му сеансу уменьшались астенические явления и выраженность болевых ощущений
(цефалгий, кардиалгий), исчезала эмоциональная лабильность, снижался уровень депрессии и тревоги. К концу курса лечения благоприятная динамика становилась более выраженной и устойчивой, отмечалось улучшение сна. У подростков с ЭАГ из группы сравнения эффективность монотерапии КВЧ-пунктурой не превышала 48,4 %. После курсового лечения комбинированной методикой, включающей БОС-терапию и КВЧ-пунктуру, выявлено достоверное снижение показателей систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД). В основной группе обследованных исходное САД составило 132,6 ± 0,7 мм рт. ст., к концу курса лечения оно снизилось до 122,8 ± 1,2 мм рт. ст. (р < 0,001), т. е. на 7,4 %. У больных этой группы ДАД после лечения уменьшилось с 75,8 ± 0,7 до 68,6 ± 0,7 мм рт. ст., т.е. на 9,5 % (р < 0,001). В группе контроля гипотензивный эффект был менее выраженный: динамика САД и ДАД до и после лечения составила соответственно 2,1% (р > 0,05) и 1,9 % (р > 0,05).
Учитывая, что одним из ведущих синдромов ЭАГ является психо-вегетативный, наиболее достоверно эффективность проводимого лечения показывают результаты, позволяющие оценить состояние регуляторных систем при внешних воздействиях. При анализе КИГ зафиксирована нормализация показателей вегетативной реактивности у 47,1 % больных 1-й группы, тогда как в группе сравнения подобного не наблюдалось (см. табл.).
В результате применения комбинированной методики БОС-терапии и КВЧ-пунктуры у 47,2 % больных отмечено снижение гиперсимпатикотонии, во 2-й группе позитивные сдвиги имели место лишь у 7,2 % пациентов.
Оценка результатов КЭЭГ проводилась в два этапа: качественная визуальная характеристика паттернов и количественная статистико-математическая обработка данных. На 1-м этапе анализа данных функциональных исследований до и после лечения подростков с ЭАГ 1-й группы обнаружены положительные сдвиги: регресс медленной пароксизмальной активности (у 18 % больных), появление регулярного альфа -ритма (у 25,6 % больных). При исследовании спектральной плотности мощности решалась задача определения соотношения различных ритмических составляющих в сложной структуре ЭЭГ и определения их индивидуальной выраженности. Выявлено достоверное уменьшение индекса мощности Q-ритма (p < 0,001), что указывает на гармонизацию потоков синхронизирующих и десинхронизирующих влияний между корой и подкорковыми образованиями. В группе сравнения отмечена однонаправленность изменений КЭЭГ, что и в основной группе, однако статистически достоверной динамики показателей обнаружено не было.
Физиологическая и нтерпретация показателей математического анализа ритма сердца до и после лечения (М ± m)
| Типы вегетативной
реактивности |
Группыобследованных | До лечения (%) | После лечения (%) |
| Асимпатикотонический | 1-я группа
2-я группа |
1,1
2 |
1,1
3,4 |
| Нормальный | 1-я группа
2-я группа |
23
19 |
70,1*
24,8 |
| Гиперсимпатикотонический | 1-я группа
2-я группа |
75,9
79 |
28,7
71,8 |
По результатам психологического обследования у 80 % больных 1-й группы снизился уровень тревожности, уровень психоэмоционального напряжения, повысилась самооценка, снизился уровень депрессии. На фоне проводимой терапии выявлены статистически достоверные изменения показателей нейротизма в сторону эмоциональной устойчивости, что отражает сохранение организованного поведения, ситуативной целенаправленности в обычных и стрессовых ситуациях и свидетельствует о позитивных сдвигах в психоэмоциональном состоянии. В группе сравнения позитивные сдвиги психологического статуса наблюдались лишь у каждого четвёртого пациента.
Результаты исследования позволяют сделать вывод о целесообразности использования у подростков с ЭАГ комплексной программы лечебно-диагностических мероприятий с применением БОС-терапии и КВЧ-пунктуры, направленной на коррекцию АД, нормализацию вегетативного гомеостаза и биоэлектрической активности головного мозга.
Включение психофизиологического метода БОС-терапии в дополнение к КВЧ-пунктуре повышает эффективность лечения подростков с ЭАГ на 14,6 %.
При использовании предложенной нами методики появляется возможность избирательного воздействия на звенья регулирующих систем с учетом их индивидуальных особенностей.
Воздействие электромагнитными волнами КВЧ-диапазона на биологически активные зоны улучшает восстановительные процессы в организме, устраняет симптомы дисфункции вегетативной нервной системы, нормализует психоэмоциональный статус.
СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НА ФОНЕ КВЧ-ТЕРАПИИ
А.А.Царёв, М.А.Кудинова.
Госпиталь ветеранов войн No3, г. Москва.
Гипертоническая болезнь составляет одну из ведущих проблем современной медицины, что связано с её широким распространением и тем местом, которое она занимает в структуре смертности населения развитых стран. В настоящее время известно, что у 15 % взрослых людей отмечается повышенное артериальное давление (АД). В последние годы достигнут значительный прогресс в создании новых активных гипотензивных препаратов, однако медикаментозными средствами не всегда удаётся добиться стойкого и стабильного снижения АД до оптимальных цифр, практически все препараты имеют противопоказания и обладают побочным действием, ограничивающим их применение у больных гипертонической болезнью (ГБ) с сопутствующей патологией. Кроме того, резкое
снижение АД может приводить к уменьшению церебрального кровотока, так как при хронической гипертензии пределы саморегуляции церебрального кровотока сдвигаются в сторону более высоких значений.
В последние годы миллиметровое излучение широко применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В ряде работ показана эффективность данного метода для коррекции АД.
Нами обследовано 45 больных гипертонической болезнью, получающих медикаментозную терапию. Всем больным проводился курс миллиметровой терапии с
длиной волны 7,1 мм и 5,6 мм на область большого затылочного бугра.
Продолжительность процедуры составляла 30 минут, курс лечения – 10 процедур ежедневно. Всем больным до начала миллиметровой терапии и после окончания курса процедур проводилась динамическая сцинтиграфия мозгового кровотока с технецием-99.
В исходном состоянии у всех больных выявлено нарушение мозгового кровотока разной степени выраженности, наблюдались признаки ухудшения венозного оттока крови.
После проведения курса миллиметровой терапии на сцинтиграммах отмечалось улучшение кровотока по магистральным сосудам, в ряде случаев — перераспределение объёма крови в область наиболее ишемизированных участков.
У 60 % больных отмечалось уменьшение или исчезновение признаков венозного застоя.
Таким образом, миллиметровая терапия в комплексном лечении гипертонической болезни является патогенетически оправданной и, вероятно, позволит снизить риск развития мозговых инсультов и побочных явлений медикаментозной терапии.